微信精选 | 微信素材库本文作者：徐勇刚，湖北省孝感市中心医院口腔科副主任医师
近日，我经常刷到一些“美白牙膏”的广告，夸张式洗脑毫无底线，甚至有明星为它代言。
这跟曾经“洗脑”中老年人的神药和保健品不同，那些东西很多年轻人能辨识抵制，而这类美白牙膏尤其是益生菌美白牙膏，“洗脑”的对象正是庞大的年轻人群体，在网络上很难让人辨别真相。
作为口腔科大夫，我就从专业角度来详细解析“美白牙膏”的迷局。
首先，我问大家一个问题，你现在能不能买到一款不标注美白功能的牙膏？
肯定买不到是吧，美白已经成为所有牙膏的标配功效。
那么，如果某牙膏品牌要拿“美白”作为特色营销，就必须添加与众不同的所谓“美白因子”，有哪些因子呢，以前的主流包括有物理因子，化学因子，视觉因子三类。
一，物理因子：牙膏中添加大量的物理摩擦剂特别是大颗粒型，加强牙膏与牙齿表面的摩擦，从而蹭除牙齿表面的色渍。
其实你索性就拿砂纸磨擦牙面试试，再顽固的牙渍都可以被磨掉，但是，牙釉质（珐琅质）也会被磨损而失去光泽，牙齿表面最宝贵的这层物质一旦被磨损，将永远无法再生修复。
坦率来说，这类牙膏在摩擦剂的添加上很难平衡。保守一点则没有效果，激进一点则很伤牙，甚至连牙龈都磨伤，更何况，大量的黄牙患者并不是色渍沉着，而是牙本质过黄，此类牙膏对它毫无效果可言。
二，化学因子：在牙膏中添加过氧化物漂白剂，最常见的是过氧化氢，添加一定浓度的过氧化氢以求达到美白效果。
但是，这种化学美白方法同样容易造成牙釉质及牙龈损伤，让牙齿变得敏感脆弱，且不可修复。有的用了会使牙龈及唇粘膜泛白脱皮。
它的原理跟牙科的“冷光美白”相似，牙科使用过氧化脲漂白剂，对牙本质发黄的患者也有一定疗效，但操作中必须严格隔离保护牙龈，因这种漂白对牙齿牙龈均有损伤的风险，要严格筛选适应症，并且一两年后基本都会出现色泽反弹，所以“冷光美白”在牙科曾经风靡一时后即渐渐衰退了。但此类型的美白牙膏并未退出市场。
三、视觉因子：利用颜色互补原理，使视觉效果产生差异。牙膏膏体呈天蓝色，因为天蓝色跟黄色这两种颜色混合起来，就会产生白色的效果。
牙膏的微颗粒附着在黄色牙齿表面，让人产生牙齿变白的错觉，但是牙齿依旧还是黄色的。
以前，市场上主流的美白牙膏，多半就是依靠上述三种美白因子或者混搭，美白效果因人而异，客观上讲，效果非常有限，很多只是一个营销噱头。
最近，益生菌美白牙膏的宣传蔚为壮观。
“益生菌”作为商业推广最受青睐的种族，渐渐不良商家成为包治人体百病的产品。
在口腔医学上，益生菌在牙周炎治疗中的作用也并非空穴来风，在牙周炎早期辅助治疗中取得一定效果，循证证据也存在，但仅限于辅助性治疗，而且参与研究的样本量不大，最新的研究结论比较中肯。
虽然在口腔医学上不足以拿益生菌制定临床建议，但这并不影响商业操作见缝插针，美白牙膏牢牢地盯上了它，打着“牙膏添加益生菌能有效控制牙菌斑而达到美白，防治牙周炎”的喙头营销！
且不说口腔医学对益生菌并没有“盖棺性”的临床建议，即使有建议，也是在规范的牙周治疗基础上作为辅助应用。
但在牙膏广告中，它误导人们放弃洁牙刮治等等牙周治疗，以省钱为“噱头”：，直接宣称美白牙膏对牙龈出血、牙龈退缩、牙周炎牙齿松动的根治性疗效，这是作为牙医无法容忍的行为！
因为，更多的牙周炎患者容易被耽误早期治疗，更多的难治性病例涌现，更多普通患者陷入牙财两空的境地！
益生菌牙膏打着99.9%灭菌率的广告，与部分漱口水一样，都是打着99.9%灭菌率的招牌。
在医学上，恐怕只有高温高压、强效消毒剂、紫外线等等才能有这样的灭菌率！
如果牙膏和漱口水能达到如此，我百分百相信，用完之后你的口腔基本上就报废了。
另外，益生菌改善口腔菌群的理论，又是怎样稼接到清除牙渍实现美白的功能上去的，这个也令我琢磨不透。
更令我哭笑不得的是，这些美白牙膏竟然以“不含氟”作为卖点来宣传。
其实，“含氟牙膏”才是最有利于牙齿健康的，氟可以预防蛀牙早已得到权威论证，而摄入氟过量中毒的风险，在常规刷牙中永远不会发生。一般成年人即使早晚两次刷牙将一厘米长的含氟牙膏膏体全部咽下，尚且达不到中毒剂量，更何况多半都随泡沫吐出来了。
也许有人会说，那些美白牙膏广告中的镜头里，好多人的牙齿都的确美白了呀。我想告诉大家的是，耳听为虚，眼见也不一定为实。要想达到震撼的广告效果，什么样的素材都可以做出来。
可能有人会问，你凭什么彻底否定美白牙膏？其实，一年前我就做过几款美白牙膏的测评，找到本院几个牙本质发黄的朋友试用了一段时间，颜色没有任何改善。
所以，那些宣传能“美白护牙”的牙膏，别信。
