测测你是老年痴呆的高发人群吗？

受访专家：纪勇教授，天津市痴呆研究所所长，天津市环湖医院神经内科主任医师

我国每年约有50万老人走失，平均到每一天约有1370名老人走失，经医院确诊的老年痴呆症患者占到走失老人总比例的25%，这是2019年中民社会救助研究院发布的《中国老年人走失状况白皮书》中的数据^①。当家中老人抱怨健忘明显，注意力涣散，出门后易走失，很可能不是因为“老了”，而是患上了阿尔茨海默病。

9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，今年的主题是“知彼知己，早诊早智”，旨在呼吁社会关注并重视阿尔茨海默病的早期症状，督促患者早发现早治疗，从而更好地缓解病情蔓延的火苗。

这几类人，是阿尔茨海默病的高发人群

阿尔茨海默病，俗称老年性痴呆，多发于老年群体中，65岁后患病率随年龄增长而呈指数增加，已经成为继心血管疾病、脑血管疾病、癌症后，威胁老年人健康的第四大杀手^②。

据纪勇教授介绍，他领导团队所做的涉及我国14个省市、有2万多人参与的调查显示，老年痴呆的患病率在8%-10%之间，也就是说，100个65岁以上的老年人中就有至少8人患老年痴呆。根据第七次人口普查数据显示，我国65岁及以上人口1.9亿人，老年痴呆的患者人数至少1500万，数量居全球之首。

了解早期征兆，把握黄金治疗期

医院的“记忆门诊”或者神经内科门诊可以通过多种医疗手段帮助确诊是否为阿尔茨海默病，那阿尔茨海默病的早期症状都有哪些呢？

阿尔茨海默病是一个缓慢进展性疾病，从早期没有任何症状，到最后完全丧失生活自理能力，整个阶段可长达一般8-12年。

最早阶段，尽管病人脑内已出现了病变，但病人的外在表现还都正常。之后，病人开始出现了一些细微的异常表现，最常见的是记忆下降，病人开始忘记生活中熟悉的细节，比如常用物品的摆放，家人亲友的名字，常去地点的地名等。也可以伴随其他异常表现，例如原先很熟悉的工作，现在做起来变得困难吃力，工作上开始出错等等。这个阶段，疾病还没有影响到病人独立生活的能力，也因此，这种轻微的健忘和异常表现不易引起周围亲友的注意。如果病人自己或家人能意识到这些异常表现，及时就医，通过正规的医疗检查手段，是可以得到及时诊断的。这个阶段，医学上认为病人的症状还没有达到痴呆的程度，称之为轻度认知障碍，也是阿尔茨海默病的早期阶段。

随着疾病进展，病人的日常生活能力开始下降，症状影响到学习能力、娱乐能力、交往能力，进入痴呆阶段。痴呆又根据严重程度分为轻、中、重度。病人逐渐失去自理能力，生活质量快速下降，经常走失、性格改变、生活不能自理，甚至出现幻觉妄想等精神症状，随时都离不开看护者的照料。痴呆给患者与家属都带来极大的痛苦。

做好这8件事，可能减少4成痴呆发生

纪勇教授介绍，当疾病发展到轻度认知障碍时，是治疗干预的黄金窗口期，患者或者其家属注意到一些早期症状时，可采用自测量表进行风险评定，并及时前往医院神经内科挂号就诊，有效延缓病情。

纪勇教授指出，2020年《柳叶刀》发表研究报告称，通过一些干预措施，可以减少34%到40%的痴呆发生。

马上测一测，抓住早期信号

可通过以下量表对自己或身边的家人朋友进行简单自测：

参考评分标准：二分类选项，是：1 分，否：0 分；三分类选项，经常：1 分，偶尔：0.5 分，从未：0 分；最后总分为各条目得分相加。

【解读】得分越高，提示出现轻度认知障碍的可能性越高。 认知正常者，中位得分3分，轻度认知障碍的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上，建议尽快就诊。请注意，此表仅用于初步自测，不能用于诊断。请到正规医院的记忆门诊、神经内科、精神科、老年科进行规范化诊疗，听从专业医生的建议。