病毒性肝炎位居我国传染病发病之首
肝炎是肝脏性炎症的统称,可以由病毒、酒精、药物等多种因素引起。通常生活中所说的肝炎,多指由肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
病毒性肝炎是严重危害人类健康的重大公共卫生问题,国家卫生计生委的最新统计数据显示,病毒性肝炎目前位居我国传染病发病之首。
中国就疾病预防控制中心主任王宇介绍:“我们国家目前有隐性肝炎病毒的携带者还有8000多万人,其中有将近2000万人需要长期进行治疗或者抗病毒治疗。”
我国每年因乙肝所致直接经济损失至少5000亿元
我国法定传染病系统每年报告超过130万例病毒性肝炎病例,占报告总病例数的三分之一。病毒性肝炎位居传染病发病之首,其中乙肝占所有肝炎病例的80%。我国每年因乙肝所致直接经济损失至少5000亿元。
中国就疾病预防控制中心主任王宇说:“目前我们国家病毒性肝炎主要的问题是人类已经感染了隐性肝炎的病毒。现在仍然带病毒的这个人群基数很大,而且还会逐渐发展成慢性肝退化,甚至肝硬化,还有少部分会发生肝癌。”
防治病毒性肝炎 形势不容乐观
病毒性肝炎防治面临着关注度不够、资金缺乏、新药药价过高等多方面问题,防治形势不容乐观。
关注度不够
世卫组织援引英国《柳叶刀》杂志一项关于全球肝炎情况调查报告说,全球因肝炎死亡的人数在1990年为89万人,2013年上升到145万人,增幅达63%。在此期间,发病率上升最快的是丙型肝炎;从地域来说,东亚和南亚地区因肝炎死亡的人数最多。
在2016年世界肝炎日到来前夕,世卫组织总干事陈冯富珍表示:“世界忽视了肝炎风险,目前是时候组织全球规模的肝炎应对行动,其规模应类似于对抗艾滋病和结核病等传染性疾病。”
世卫组织全球肝炎计划负责人斯特凡·维克托介绍说,全球每年因肝炎死亡的人数要超过艾滋病、疟疾和结核病等疾病,但肝炎却没有像这些疾病那样引起决策者及资金捐赠者的重视。以联合国可持续发展目标为例,联合国呼吁在2030年“结束”艾滋病、结核病和疟疾的流行,但在肝炎的问题上仅用了“抗击”一词。
维克托认为,肝炎没能引起更多重视,一个重要原因在于常见的甲乙丙丁戊这5种类型肝炎病毒的传播路径、病程及病情都有所不同,当患者死于肝癌及肝硬化时,人们往往会忽略这与当初的肝炎病毒感染有关。
世卫组织提醒说,在目前的防治形势下,任何人都有感染肝炎病毒的风险;目前预计有95%的肝炎病毒感染者不知道自己已经感染了病毒。对于乙型和丙型肝炎来说,被污染的针头和注射器、未经保护的性行为、输血及母婴传播都是应当引起高度重视的病毒传播途径。
药价过高
世卫组织说,如果感染了乙肝和丙肝病毒,及时治疗能够防止病情发展为危及生命的肝硬化和肝癌。尤其对于丙型肝炎来说,一类名为“直接抗病毒药物”的丙肝口服药让患者在3到6个月内的完全治愈率达到90%以上。然而,研发丙肝药物的公司采取了极为激进的定价策略,招致患者、决策者等多方批评。
以美国吉利德科技公司为例,该公司丙肝药物Epclusa今年5月获得了欧洲药品管理局批准,美国食品和药物管理局6月底批准该药在美国上市。这种药物能治疗全部6种基因型的丙肝,且3个月内的治愈率达95%以上。
然而,这种为丙肝患者带来希望的新药每粒定价约为890美元,12周疗程的费用在7.5万美元左右。吉利德科技公司先前获准上市的丙肝药每粒售价也都超过1000美元。
尽管专业医疗人士都推荐吉利德的丙肝药作为丙肝治疗的首选药物,但高昂的价格让很多患者望而却步。美国参议院2015年一项调查显示,自2014年吉利德丙肝药被批准上市以来,在参与美国政府资助医疗保险计划的低收入人群中,只有不到3%的丙肝患者接受了吉利德丙肝药物的治疗。
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