健康时报：一场山地马拉松夺走了21人生命！身体“失温”，到底有多可怕？

一场越野跑夺走21人的生命。5月23日，甘肃黄河石林百公里越野赛一直挂在热搜前列，大家对于搜救工作一直非常关注。

截至5月23日早上8点，共搜救接回参赛人员151人，其中8人轻伤，正在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。

一场山地马拉松，夺走了21人生命！

5月22日9时，由甘肃省白银市景泰县举办的2021（第四届）黄河石林山地马拉松百公里越野赛暨乡村振兴健康跑在黄河石林景区举行。

据组织方公布的信息显示，比赛参赛人员接近一万人。其中，有172人参加了百公里越野赛。

据新华社从黄河石林山地马拉松百公里越野赛失联救援指挥部介绍，当天13时左右，百公里越野赛高海拔赛段20公里至31公里处，受突变极端天气影响，局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降。

不少参赛人员出现身体不适、失温等情况，部分参赛人员失联。比赛当即停止，当地立即组织多方力量搜救失联人员。

而从跑友提供的微信群截图来看，中午陆续有参与者开始通过社交平台开始呼救，称有参赛者在高海拔地区遭遇极端天气，气温骤降，很多人失联。^①

一位该越野赛亲历者在“流落南方”微信公众号讲述了自己遭遇极端天气^②：

“9点整比赛开始，风力有增无减。到CP2（打卡点2）之前，就开始下雨了，从零星的雨点，到比零星更密一些的雨点。这时候大概是10点半前后。过了CP2之后，才是真正的麻烦来临。”他在文章中提到，大风裹挟着雨点打到脸上，像密集的子弹打过来一样，眼镜被雨水糊住，眼睛在强风密雨下也睁不开，只能眯着缝儿，视线受到严重影响。

此外，从CP2到CP3，8公里距离，爬升1000米，且只有爬升没有下降。这里是摩托车都上不去的，所以CP3不提供任何补给，这意味着，即便到达山顶，也没有可补充的食物、饮水，热水更是妄想，暴露的山体，更无处可休息，且无法在此处退赛。

该作者称，后来他的情况，越来越不好。“全身都已经湿透，包括鞋子袜子全部都湿了，风吹得站不住，非常担心被吹倒，冷得愈发受不了，找了一个相对避风的地方掏出保温毯，裹在身上，瞬间就被风吹散开，什么用都没有。还有选手的保温毯，直接被大风给撕碎了。”

后来他决定下山。下山的时候，已经出现了失温的症状。他得知，不少选手滞留山上，他们情况各异。有失温的，有失温导致了更严重情况的，有几个人找到了一隅稍避风的地方抱团取暖等救援的，有个别一两个人具备“超能力”一直在赛道上前进到夜色降临后的……

身体“失温”，到底是怎么回事？

失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区（主要指大脑和躯干内的心、肺等维持生命的主要器官）温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

北京急救中心李坚韧2014年在《老年健康》杂志刊文谈到，老百姓平常所说的“打寒战(发抖)”，其实就是轻微的失温，如果失温的现象越来越严重，身体会停止发抖。穿着湿衣物、暴露在寒风中，会使体温过度降低的风险大大提高。^③

失温症并不仅发生于登山运动，也可能发生于任何户外冰雪运动。同时体温过低也是落水者的第一大杀手。造成失温的原因是多方面的。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响，假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。^③

据国家应急指挥广播消息称，失温可分为轻度失温和重度失温。

轻度失温：患者体温下降到33~35℃，同时会产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。

重度失温：患者体温降到32℃以下，并且失去意识，进入类似冬眠的状态。具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等。^④

为什么此次山地马拉松在夏天，也会“失温”？

中国国际救援队原行动队队长刘刚在接受网易健康采访时谈到，海拔每上升100米，温度都会降0.6℃，首先甘肃黄河石林景区平均海拔大概有2000多米左右，甘肃温度也不算高，如果赶上这种区域性的气温骤降，可能一下瞬间到0℃。

另外，就像热射病一样，热射病它不一定发生在夏天，也不一定发生在室外。有时候穿的比较厚，热量散不去，无论是冬季夏季还是秋季哪个时间段，它就容易发生热射病。

失温，是指人体热量流失大于热量补给，它跟温度没有绝对关系，所以就算是夏季，也会出现失温的现象。^⑤

北京急救中心李坚韧2014年在《老年健康》杂志刊文特别提到，失温是长期暴露在寒冷的环境下，而不是极度严寒引起的。因为流动的空气不断把热量由体表移走，这种“风冷效应”使体感温度在有风时较实际气温更低。此外，与-30℃的寒风相比-10℃的绵绵细雨加强风更容易引起失温。^③

而此次越野赛，选手们不仅途中遇到大风，而且因为冰雹和冻雨，他们全身都湿透了。

我们遇到“失温”，如何保命？

遇到失温，最重要的两个解决办法就是： 

脱离低温环境

加强保温

“对于失温者的救助千万不能进行烤火等急骤升温，需要进行缓慢回温。”天津市泰达医院重症医学科主任医师王一旻在接受科技日报采访时表示，因为较严重的失温患者身体严重脱水，体液和细胞液浓度升高，身体内的生化环境产生了巨大的变化以适应低温环境，如果复温过于猛烈，可能会剧烈扩张血管，导致低血压，进一步降低核心体温，造成复温休克。^⑥

1. 脱离低温环境

首先，让失温者不再暴露在寒冷中，如果是湿衣服，一定及时换掉，避免散发更多热量。^⑥

此外，要找相对来说风比较小，甚至没有风的地方，如三角地域、避风港、山洞或者背风的山坡背面，低洼地等，最大限度的避免体温的流失。^⑤

2. 加强保温

“在医院，我们会给失温患者使用37℃的复温毯，如果现场条件不允许，可以用衣物或者睡袋对失温者进行包裹。”王一旻告诉科技日报记者。

而对失温患者的体外复温，应集中在对核心部位，例如脖子、腋窝、腹股沟。四肢只需要做好被动保暖防止结冰。另外回温时要用布包裹热水瓶，防止回温过快。需要注意的是，对于严重失温者来说，在野外无法复温到正常状态，复温只能拖延死亡，因此必须立即转到医院救治。^⑥

“重度失温患者自身已经很难产生热量，更多的是需要外界力量的帮助。”北京积水潭医院医生孙旭告诉健康时报记者，重度失温患者很难自救，需要医生及时进行心肺复苏和烧伤等方面急救。^①

而在搬运失温患者的时候也一定要小心，以免搬运过程中，使失温者让大量的冷血液从表皮回流到心脏，引起心律失调。

另外，北京急救中心李坚韧也刊文谈到，如果仍有吞咽能力，可以给失温者服用热而甜的流食；如果呈半昏迷状态，则不必喂水。此外，不可给失温者喝酒，不可擦拭或者按摩他的四肢，也不能鼓励他运动。^③