胸大和胸小,哪个更容易得乳腺癌?30岁后要定期做这项检查!


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近日,在全国乳腺癌大会上,中国临床肿瘤学会发布了新版的乳腺癌诊疗指南。专家表示,乳腺癌是我国女性患病率和病死率最高的恶性肿瘤,很多患者确诊时已处于中晚期,易发生局部复发和远处脏器转移,我国晚期乳腺癌患者总体5年生存率不足50%。
而谈到乳腺癌,很大一部分人都认为,乳房越大患乳腺癌的概率越高,毕竟体积越大出问题的范围和机会就越大,事实真的如此?

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胸大、胸小,哪个更容易得乳腺癌?
乳房由皮肤、纤维组织、乳腺体、脂肪和血管、神经等组织组成。其中最主要的部分就是脂肪和乳腺体。
乳腺癌,顾名思义,癌变是发生在乳腺的,而不是整个乳房。而乳房大,一般是因为脂肪多,和乳腺没啥直接关系。
胸大是因为脂肪含量多,而脂肪是没有癌变隐患的“安全”组织。所以,胸大的女性患乳腺癌的几率并不比胸小的女性大。
胸小的人看到这儿可能会倒吸一口冷气,难道胸小的人更容易患乳腺癌?
还真有可能!因为胸小的人中相当一部分是“致密性乳腺”,乳房脂肪少、腺体多。乳房致密腺体组织较多者,其乳腺癌发生率,要高于乳房脂肪组织较多者(也就是大多数的胸大者)。
中山大学肿瘤防治中心超声心电科主任医师李安华2016年在接受广州日报采访时介绍,我国超过50%的女性具有致密性乳腺。超过数十年的临床研究表明,拥有致密性乳腺的女性,相对于脂肪性乳腺的女性,罹患乳腺癌的风险高4.7倍。而且,密集的腺体容易掩盖住早期癌症病症。

“乳腺癌”更喜欢这样的胸,
看看占了几个?
1. 密度高的胸部
在密度高(腺体组织多)的胸中,癌症更便于隐藏,不容易被人发现。亚洲人的胸腺体组织更多,给乳腺癌的机会相对校多。一般单做乳腺钼靶漏诊率高,只有通过详细病史询问、规范查体结合超声或乳腺核磁共振(MRI)等检查才能在早期发现。
2. 体内雌激素水平过高
体内激素水平不正常,癌症就能“为所欲为”了。月经初潮早和绝经晚的女性,患乳腺癌的风险都比普通人群高。
单身、晚育、未哺乳以及没有生育的女性缺乏孕激素的保护,可能更容易受过量雌激素的刺激而患乳腺癌。
此外,肥胖人群患乳腺癌和乳腺癌扩散的风险比正常体重人群高,这是因为肥胖导致体内激素水平变化。
3. 得过乳腺疾病
如果以前有乳腺囊肿、不典型增生等疾病,癌症更容易找上门,再加上很多人做过良性疾病手术后,从来不去复查,这也很容易给癌症以可乘之机。
4. 频繁染发
2019年发表在《国际癌症杂志》)上的一项研究中,研究人员将乳腺癌的发生风险与染发剂联系了起来——使用永久性染发剂的女性,比不使用这些产品的女性患乳腺癌的风险更高!
研究人员获取了5万多名35-74岁女性的信息。对这些女性的平均追踪时间为8年多。他们发现:在参加研究之前的12个月内,定期使用永久性染发剂的女性患乳腺癌的风险增加9%。特别是一些不合格的染发剂的成分,致癌风险更大。
5. 吸烟、饮酒
除了上面这些风险因素,如果你做了这三件事,乳腺癌也更易高发:饮酒、吸烟、过多的射线照射

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30岁后女性最好定期做乳腺筛查
欧美女性乳腺癌发病高峰在60岁,而我国女性患乳腺癌的年龄高峰大约在50岁,比国外年轻10岁。所以,建议30岁以上的女性定期进行乳腺检查。
预防乳腺癌要分年龄段筛查。贵州省肿瘤医院乳腺外科副主任医师王枝红2018年在健康时报刊文介绍,根据国内外医学指南以及临床经验,建议分年龄段筛查。
20~39岁:若无症状、临床乳腺查体阴性、无高危因素,建议每1~3年行临床乳腺查体并提高乳房自我健康保护意识,并可自愿进行检查。
40~49岁:每年1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。
50~59岁:每1~2年行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上:每2年行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密性乳腺推荐与B超联合。
乳腺癌高危人群:如果有一级亲属患乳腺癌(妈妈、爸爸、姐妹、兄弟),就属于乳腺癌高危人群。提前(20~40岁)进行筛查,筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,推荐应用核磁共振(MRI)等新的影像学手段。
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本文综合自:
①2016-11-27广州日报《专家:“平胸”比“大胸”更易患乳癌》
②2022-10-21邵逸夫医院《乳腺癌最喜欢「这种胸」!这5类人要当心!》
③Eberle C E , Sandler D P , Taylor K W ,et al. Hair dye and chemical straightener use and breast cancer risk in a largeUS population of black and white women[J]. International Journal of Cancer,2019, 147(2).
④2018-12-04健康时报《预防乳腺癌要分年龄段查》

编辑:鲁   洋
审稿:杨小明

本篇文章来源于微信公众号: 健康时报

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