中华医学会消化病学分会胃肠动力学组发布的《中国慢性便秘专家共识意见(2019)》显示,我国成人慢性便秘的患病率为4.0%~10.0%。随着年龄的增长,便秘的患病率在逐渐升高,70岁以上人群慢性便秘的患病率达23.0%,80岁以上可达38.0%。女性慢性便秘患病率高于男性。①
便秘对人体健康危害极大,可导致胃肠神经功能紊乱、诱发心脑血管意外甚至猝死,严重影响便秘患者的身心健康。根据《慢性便秘基层诊疗指南(2019)》,造成便秘的诱因往往包括以下几点:低纤维素食物、水分不足生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素(如焦虑、抑郁等)。文化程度低、低体重指数(BMI)、女性、人口密集生活者更容易发生便秘。②
此外,《诊疗指南》特意强调滥用或不合理泻药可加重便秘。治疗便秘的目的为恢复正常肠道动力和排便生理功能。②
如何恢复肠道正常动力?唤醒肠道促进蠕动、增强排便反射是根本。
近日,便秘迎来一个新解“秘”产品——“消化道振动胶囊系统” (蔚通TM胶囊),它与以往药物治疗不同,是一种纯物理治疗便秘的方式,目前国内外尚无同类产品。通俗来说,这个电子胶囊可以直接给肠道做“按摩”,通过振动对结肠壁进行刺激,从而有效促进结肠蠕动。
这款胶囊可以通过手势开启上电,即进入工作状态,直接吞服。也可以通过连接配置器和手机APP控制和查看胶囊信息。2月28日,国家药监局发布公告,蔚通胶囊已通过创新医疗器械通道获得国家药监局的注册审批。便秘,是一种(组)症状,表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便;排便次数减少指每周排便少于3次,慢性便秘的病程至少为6个月。②
1. 功能性便秘,也就是大家常遇到的一些因为饮食习惯而引起的便秘,如吃得太精细、体内胃火旺盛,或者缺乏运动、工作压力大等;2. 器质性便秘,则是由于某种疾病会出现便秘的情况,如痔疮、肛裂、结直肠癌、糖尿病等。3. 药物性便秘,就是使用钙拮抗剂、抗抑郁药、抗胆碱能药物等导致的。防治慢性便秘,应先从饮食、良好的排便习惯入手。《诊疗指南》给出以下建议②:1、养成定时排便的习惯,睡醒和餐后结肠动作电位增强,能将粪便向结肠远端推进,是便意最强烈的时候,最容易将粪便排出体外,故晨起后和餐后是排便的最佳时机。2、每天饮水量需要达到1500~2000ml,坚持适当锻炼,合理安排工作和生活,避免久坐不动;3、多进食高纤维含量的食物,蔬菜水果每天要吃到2~3斤。避免进食过少或食物过于精细,导致对结肠刺激减弱;5、外出旅行、生活节奏发生变化时,不要压制自身便意,一有便意,应及时如厕;6、出现负面情绪时,及时调整心理状态,严重时可咨询心理或精神疾病相关专家。
参考资料:
①中华医学会消化病学分会胃肠动力学组, 功能性胃肠病协作组. 中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(9):577-598.
②慢性便秘基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,12(12):1100-1106.
③国家药品监督管理局:消化道振动胶囊系统获批上市,2022-02-28,https://www.nmpa.gov.cn/ylqx/ylqxjgdt/20220228142831126.html