立冬：你应该知道的医学养生常识

从时令上来说，今年11月8日立冬。《月令七十二候集解》中说：“立，建始也”“冬，终也，万物收藏也！”意思是说秋季作物全部收晒完毕，收藏入库，动物也已藏起来准备冬眠。故而，立冬不仅仅代表着冬天的来临，完整地说，立冬是表示冬季开始、万物收藏、规避寒冷的意思。

气候特点

立冬时节，我们所处的北半球获得太阳的辐射量日益减少，但由于此时地表还有在下半年储存的热量，所以一般还不会太冷，在晴朗无风之时，常会出现风和日丽、温暖舒适的10月“小阳春”天气，但气温却逐渐下降。而且随着冷空气的加强，气温下降的趋势也加快。我国幅员辽阔，南北纵跨数十个纬度，因而存在南北温差，立冬之后南北温差将更加大。北方的许多地方已是风干物燥、万物凋零、寒气逼人；而华南依然可以是青山绿水、鸟语花香、温暖宜人。

人体特点

立冬时节的寒冷气候影响人体的内分泌系统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解，以增加机体的御寒能力，这样就造成人体热量散失过多。

饮食宜忌

立冬后，就意味着冬季正式来临。草木凋零，蛰虫休眠，万物活动趋向休止。人类虽没有冬眠之说，但中国民间却有立冬补冬的习俗。在寒冷的天气中，应适当增加主食和油脂的摄入，保证优质蛋白质的供应。羊肉、牛肉、鸡肉、虾、鸽、鹌鹑、海参等食物中富含蛋白质及脂肪，产热量多，御寒效果最好。

寒冷气候使人体的维生素代谢发生明显变化，增加摄入维生素A和维生素C，可增强耐寒能力和对寒冷的适应能力，并对血管具有良好的保护作用。维生素A主要来自动物肝脏、胡萝卜、深绿色蔬菜等，维生素C则主要来自新鲜水果和蔬菜。

我国幅员辽阔，地理环境各异，人们的生活方式也不同，同属冬令，西北地区与东南沿海的气候条件迥然有别。冬季的西北、东北地区天气寒冷，宜进补大温大热之品，如牛、羊、狗肉等；而长江以南地区虽已入冬，但气温较北方地区要高一些，进补应以清补甘温之味为主，如鸡、鸭、鱼类；地处高原山区，雨量较少且气候偏燥的地带，则应以甘润生津的果蔬、冰糖为宜，忌海鲜等寒性食物，不宜吃肥腻或过咸的食品，少吃脂肪、糖含量多的食品。

调和药补泻

立冬时节进补能提高人体的免疫功能，不但使畏寒的现象得到改善，还能调节体内的物质代谢，使能量最大限度地储存于体内，此时应以温补为原则。然而，立冬进补还要因人而异，因为食物有谷肉果菜之分，人有男女老幼之别，体（体质）有虚实寒热之辨，应本着人体生长规律，此时节，少年着重养，中年着重调理，老年着重保护，耄耋着重延年。

(1)南瓜粥：以米、南瓜、冰糖、鲜百合等为原料熬粥。本品可养脾胃、润肺燥、美容养颜。常喝南瓜粥有补中益气、清热解毒之效。

(2)薏苡仁山药粥：用生苡仁、生山药同煮成糊粥，每天早上食用有补肺、健脾、养胃之功效。

(3)羊肉萝卜汤：寒风起，羊肉肥，立冬进补，羊肉是首选。羊肉可以抵御风寒，有补脾益气的功效。俗话说“萝卜上市，医生没事”，《本草纲目》对萝卜赞赏有加，称其为“蔬中最有益者”，萝卜味辛，可利脾胃、益中气，素有“小人参”之称，是补气的首选，与羊肉搭配，堪称冬日进补绝配。羊肉中瞟吟含量较高，痛风患者不要多吃。

(4)当归生姜羊肉汤：以当归、生姜、羊肉等为主要原材料煲制而

成。俗话讲“美食要配美器，药疗不如食疗”，羊肉性温热，可补气滋阴。暖中补虚、开胃健力，在《本草纲目》中被称为补元阳、益血气的温热补品；当归补血调经、活血行滞，以增强羊肉补虚温肝之力，使该汤既补血活血，又能止痛。生姜温散，以助羊肉散寒暖胃，又可祛除羊肉之膻味。合而为汤，温补肝血，散寒调经止痛。

(5)虫草蒸老鸭：此药膳源自《本草纲目拾遗》，材料为冬虫夏草5枚，老鸭(公)1只，黄酒、生姜、葱白、食盐各适量。以冬虫夏草为主，助肾阳、益精血；以老鸭为辅，滋阴补虚。其中一偏于补阳，一偏于补阴，两者合用，既可补虚益精，又能滋阴助阳。

精神调摄

冬季要注重精神调摄，主要是藏神，以使志伏。除了加强自我调适，控制自己的精神活动，还要经常保持思想清静，调神养生，增强抗病能力，减少疾病的发生，有益身心健康。夏宜静而冬宜动，冬天要多进行一些体育锻炼，如室内的太极拳、健身操等，室外的散步、慢跑、竞走、冬泳等，以促进血液循环和新陈代谢，提高机体耐寒及抗病能力。

（本文作者系上海中医药大学附属上海市中西医结合医院传统医学科、重症肌无力科主任、主任医师  盛昭园）