据不完全统计,在我国每年几百万恶性肿瘤患者中大约有30%会发生脑转移。庞大的患者数量,使得“脑转移瘤”成为各类恶性脑肿瘤中最高发、最致命的类型之一。以往一旦发现癌症脑转移,不管原发癌症是什么种类,临床上基本判定患者已经进入临床终末期。目前,我国的医疗团队正在攻克这一世界性难题。
“激光消融术”克敌“脑转移瘤”,生命的希望就在眼前
48岁的李妍在三个月前,刚刚和死神擦肩而过。那时候,她因六年前的乳腺癌复发,转移到肺部、脑部等多个部位,短短两个月时间,已经是病入膏肓。
2021年4月22日,生命垂危的李妍辗转找到首都医科大学附属北京天坛医院神经外科。经过检查,李妍肿瘤位置特殊且又长在大脑深部的功能区,如果按照传统治疗方案切除肿瘤后,李妍很可能出现偏瘫、癫痫等并发症。
当时,天坛医院正在尝试一种新科技治疗脑转移瘤,但这项技术正处在临床试验阶段。李妍毅然同意接受新技术手术治疗。
2021年5月13日,李妍成为全国第三例尝试接受这项创新医疗技术的患者。现在,李妍每天都在家里进行着康复训练,身体在逐渐恢复。
把李妍从死神手中夺回来的贾旺,有着将近30年的神经外科临床经验,主要擅长的领域就是脑转移瘤、垂体肿瘤、听神经瘤等颅内肿瘤的临床综合治疗。
人们常说的“脑转移”,就是患者身体内的癌细胞离开原发部位,通过各种途径侵入到大脑,造成患者神经系统的功能损害,严重威胁患者的生命。脑转移,是很多癌症晚期患者最常见、最高发的转移形式。
贾旺介绍说,造成“脑转移”的罪魁祸首是癌细胞,而且癌细胞很狡猾,当它发现原有生存环境受到药物的威胁,它就会寻找更安全的地方生存,大脑成为了它的首选。
陈芳是一名肺癌晚期患者,9个月前出现咳嗽、咳血的症状,赶紧来到医院就诊,经过一系列检查,在她的脑部发现了两个脑转移肿瘤。
几天前她刚刚做完开颅手术,摘除了脑中最大的一个肿瘤,第二次手术要采用正在临床试验的新技术——“磁共振引导下脑转移瘤激光消融术”。
“激光消融术”是一种新的脑肿瘤治疗技术,通过术中磁共振的帮助,可以实现实时对脑肿瘤、癫痫病灶等病变组织热疗,通过适宜、安全的温度和热疗范围,对病变组织给予精准消灭,同时不破坏病变周围正常脑组织和神经血管组织。
陈芳的另一个肿瘤长在颞叶的位置,涉及到功能区,如果通过传统的开颅手术的治疗方式则会容易引起失语和偏瘫的风险,这也是“脑转移瘤”在治疗中最大的痛点。
“脑转移瘤”的传统治疗手段通常有开颅手术、化疗和放射性治疗三种,但是每个治疗手段却都有着各自的局限。而现在“激光消融术”的出现,给了像陈芳这样的脑转移瘤患者一个绝处逢生的机会。
精准定位是微创颅内消融的第一步,首先利用医疗技术团队首创的3D结构光面部扫描的无标记点定位技术和自主研发的手术机器人系统进行颅内穿刺。
精准定位到光纤的预定位置之后,医生用微创技术将一根细如发丝的光纤送入颅内,而它也正是“激光消融术”最核心的技术创新。
这根光纤直径仅为1.8毫米,在磁共振的引导下,光纤就会发出激光作用于脑内靶点,对肿瘤病灶实施热疗,通过适宜安全的温度和热疗范围对病变组织进行精准的消灭,同时还不会破坏病灶周围正常的脑组织和神经血管结构,这样就解决了脑转移瘤的传统治疗手段的痛点问题。
手术非常成功,肿瘤完全消融。做完手术的第二天,65岁的陈芳就已经能在护工的搀扶下下床走路了。
“激光消融术”重要手术器械国产化,手术费用或将降为国外的1/20
贾旺告诉记者,“激光消融术”其实在国外已经开始应用,但是在国内一直是空白。五年前,他在国外第一次看到“激光消融术”这项新技术,当时,全世界能够接受到“脑转移瘤激光消融术”治疗的患者,只有寥寥一千多人。
“激光消融术”所用的光纤,一根的价格就是1.5万美元,折合人民币高达7、8万元,加上所有的治疗费用,每个患者接受这项新技术的治疗费用高达上百万人民币。
但这项技术可以说是治疗“脑转移瘤”的颠覆性治疗手段,能够挽救国内无数“脑转移瘤”患者的生命。贾旺和国外厂商谈引进无果之后,决定要依靠中国人自己的力量攻克“脑转移瘤激光消融术”这项技术。
5年时间,在医护人员和科研人员的共同努力下,已经成功研制出了具有中国自主知识产权的“转移瘤激光消融术”。手术所用的设备和系统都是由国内科研团队自主研发生产,填补了国内在这个领域的技术空白。
目前,脑转移瘤的激光消融术项目仍在临床实验阶段,已经有十例患者接受了治疗。随着激光消融设备的国产化和普及应用,将为更多不能耐受常规开颅手术的脑肿瘤患者带来曙光。
【半小时观察】:技术创新让癌症患者重燃“生命之光”
激光消融治疗因其创伤小、住院时间短、术后恢复快、可重复性强的特点被广泛应用于各种实体肿瘤的治疗中。虽然这项技术仍处在临床试验阶段,但这一新技术为国内众多脑转移患者带来了希望。我们相信随着激光消融技术和临床医疗技术的不断提升,许多癌症的治愈不再是遥不可及。