国际肺癌日 | 全球头号癌症“杀手”-微信精选

国际肺癌日

每年11月为“全球肺癌关注月”，11月17日为“国际肺癌日”。这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识，从而有效地降低肺癌的发病率和死亡率。

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来全球报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，在中国男性恶性肿瘤当中占第一位，在女性当中占第二位。据统计，每10万人中就约有260人患肺癌，已成为全球头号癌症“杀手”。

肺癌发生主要与许多危险因素相关：吸烟、被动吸烟、室内外环境污染、长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油/汽油废气及煤焦油等，或有放射性物质如铀和镭等职业致癌物质暴露史、既往恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病及其他危险因素。

多数肺癌患者就诊时已为晚期，咳嗽为最常见的症状。早期常出现刺激性咳嗽，咳嗽呈高金属音，继发感染时痰量增多，呈黏液脓性，同时可有持续性痰中带血，如侵犯大血管可引起大咯血，全身一般表现为消瘦、食欲缺乏、乏力、发热、恶病质等。

以前，大多是中老年人才会患有肺癌，而现在肺癌患者愈发年轻化！年轻人长期吸二手烟、接触污染环境等，都会大大增加患肺癌的几率。

我国存在吸烟及被动吸烟人群比例较高、大气污染及肺癌发病呈年轻化趋势的现状。因此提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防，即早发现、早诊断和早治疗。筛查是早期诊断肺癌的重要途径，需要将肺癌高危人群作为筛查的主要对象。

肺癌主要的早期筛查手段有影像学检查和实验室检查。影像学检查主要使用胸部CT，实验室检查指通过血液和体液检查肿瘤标志物水平。肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌，根据美国国家临床生物化学协会(NACB)建议，肺癌检测推荐标志物如下：

《健康体检基本项目专家共识(2022)》及《早期肺癌诊断中国专家共识2023版》指出：肺癌筛查应包括肿瘤标志物，且推荐肿瘤标志物作为肺癌分型诊断、随访及疗效评估的参考。

一般影像学只有在肿瘤大到一定程度的时候才能发现，而肿瘤标志物可以在肿瘤小于5mm的时候发现肿瘤，要比影像学检查早三月到数月不等，这是肿瘤标志物最大的优势。

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世界肺炎日

此外，11月12日为世界肺炎日，随着进入秋冬季以来，天气渐凉，呼吸道疾病也进入高发期，预示着又一个流感季即将到来。不过除了流感，另一大类疾病也在“趁凉”打劫，那就是肺炎。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

炎症标志物及细胞因子的检测应用有助于初步判断感染或非感染性疾病，为临床鉴别病原体种类、评估患者感染严重程度及治疗效果监测提供强有力的证据。

间质性肺炎是肺炎的一种，是由多种原因导致的肺间质炎性和纤维化病变，主要会对肺间质和肺泡腔造成侵犯，使肺泡、毛细血管的功能丧失。间质性肺炎会对患者的肺部造成不可逆损伤，在患病早期，患者主要表现为肺泡壁炎症，随后会逐渐出现弥漫性间质纤维化，引起缺氧、酸中毒等，直至完全丧失劳动力，严重时还会引起呼吸衰竭，导致患者死亡。

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