健康时报：这6种癌症有家族聚集性！家里有人患癌，一定要小心！

生活中，我们常常能听说看到“一家几口同时患癌”或者“兄弟姐妹陆续查出癌症”的新闻。

亲人得了肿瘤，自己可能会被遗传吗?

“答案是肯定的！”重庆市肿瘤医院肿瘤学实验室副主任易琳2018年1月在健康时报刊文介绍，肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。^① 

如果你家人中有人患癌，那么这篇文章你一定要好好看看！

癌症确实存有家族遗传聚集现象！

就拿我们熟知的歌手梅艳芳来说，她2003年不幸因宫颈癌去世。但是很多人不知道的是，梅艳芳兄妹4人都患上癌症，她的姐姐梅爱芳也是因为宫颈癌2000年去世。

梅艳芳和姐姐梅爱芳同是宫颈癌

宋美龄其实也是一位癌症患者，曾患乳腺癌。不为人知的是，宋家两代人竟然有6个癌症患者！根据公开资料显示，宋美龄的父亲宋嘉树死于胃癌，母亲倪桂珍也死于癌症，大姐宋蔼龄1973年死于癌症，二姐宋庆龄也因白血病（血癌）去世。最小的弟弟宋子良也死于癌症。

著名的“宋氏三姐妹”

此外，好莱坞知名女星安吉丽娜•朱莉自己在2015年《纽约时报》上刊文谈及了摘除卵巢及输卵管、预防性的切除了双侧乳腺的故事，因为存在BRCA1基因上的突变。而她的母亲、外祖母和阿姨都死于癌症。

安吉丽娜•朱莉

近年来，一些医院也发现家庭多人癌症的情况，比如一人体检发现癌症，医生让兄弟姐妹也来查查，查出了早癌；或者夫妻双双去体个检，结果都查出癌症。

为什么一些癌症会出现家族聚集性？来听专家谈谈相关癌症背后的原因。

小心！这6种癌症有“家族聚集性”！

1. 乳腺癌：女儿风险高2~3倍

河南省肿瘤医院乳腺科主任医师陈秀春介绍，研究发现，在乳腺癌患者中，20%~25%具有家族聚集性，其中55%~60%属于遗传性乳腺癌，其占乳腺癌总体的5%~10%。

乳腺癌有遗传倾向，一般来说，母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2～3倍。临床建议高危人群应定期自查，每年到医院进行一次体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

同时注意保持健康的生活方式，规律运动、健康饮食、合理睡眠等，可减少发病的风险。^②

2. 肠癌：20%~30%肠癌患者有家族史

河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师邓文英介绍，20%~30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。

肠癌患者的亲属应当尽早行肠镜检查，以便尽早发现大肠癌，尽早治疗。家中如有大肠癌患者，直系亲属应注意观察自己有无排便习惯和排便性状的改变，是否出现便秘、便次增多、脓血便以及腹痛、腹胀或肠梗阻等表现。如出现以上症状，应到医院进行大便潜血试验、肛门指诊及肠镜检查等。^②

3. 卵巢癌：遗传多由基因突变引起

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华介绍，这类卵巢癌的主要特征就是家族聚集发病，而导致遗传性卵巢癌综合征的“真凶”则为BRCA1/2基因突变。

BRCA1/2这两种基因是“抑制”细胞癌变的重要基因，一旦发生突变，“抑制”癌变的阀门就被打开，进而导致较高的癌变风险。

研究表明，超90%的遗传性卵巢癌由BRCA1/2基因突变引起。对于有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性，建议通过基因检测或有效的遗传咨询，确认有BRCA1/2基因突变的人群经专业医生评估可进行预防性切除，以避免罹患卵巢癌或乳腺癌的风险。

此外，目前已经有不少针对BRCA1/2基因靶点的药物上市，明确基因突变对于获得前沿治疗方案有显著帮助。^②

4. 胃癌：明显的家庭聚集现象

银川市第一人民医院肿瘤内科主任医师陈素琼介绍，胃癌并不是并不是一种遗传疾病。不过一个人如有家族病史的话，相对来说，其发病率要比没有家族病史的高。

胃癌有明显的家族聚集现象，主要有两种原因：

首先是遗传易感性，有可能在家族中确实有共同的生活习惯，还有共同的基因传承，所以有可能有易感性，但并不能说明它一定是一种遗传性疾病。

此外，大量临床资料证明，家中有胃癌的患者后代并不一定患胃癌。但饮食习惯和每个人接触环境中某些致癌物的增加，确实能够增加人体对癌的易感性。

对于家族性胃癌，建议做好定期筛查和提前预防，如果经常出现上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因消瘦等症状，也应及早到医院诊断。^②

5.  肝癌：子女是一级预防对象

河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王谦介绍，如果父母被查出肝癌，子女是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。特别是携带乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌几率较高。

肝癌主要和感染相关。比如说一个家庭中，有一人得了乙肝或丙肝，其他家族成员就容易被感染，而肝癌的高危人群是慢性病毒性肝炎和各种原因导致的肝硬化患者。但是，患有肝炎的患者只要及时控制，积极治疗肝炎，阻断其发展进程，有助于避免肝癌的发生。

如果家中有肝炎患者，要定期接种疫苗，同时建议采用分餐制，避免家中餐具交叉使用，降低肝炎的传染。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。^②

6. 鼻咽癌：有明显家族遗传倾向性

杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科主任邓清华介绍，同一家族里同时有几个人患上鼻咽癌，分析原因，遗传是基础，是不可忽视的因素。研究发现，有鼻咽癌家族病史的人，患病几率比正常人要高20~40倍。

常规体检中有个项目是检查鼻子，很多人觉得不做也没关系，其实这可以筛查鼻咽癌。如果鼻咽肿瘤的位置不是特别隐蔽，有经验的五官科医生在检查时，基本上可以看到病变。目前临床上的EB病毒检测，也是鼻咽癌重要的辅助诊断手段。如果家族中有人曾经得过鼻咽癌，建议大家到医院做个鼻腔镜和EB病毒检测。^②

本文综合自：

① 2018-01-30健康时报《说说肿瘤遗传的那些事》

② 2020-12-22 健康时报《那些家族聚集性癌症》