日前,四川成都市第一人民医院发生一桩特殊又惊险的抢救事件。一位知名急救专家突发心肌梗死,自己指挥同事抢救自己时,心脏却骤停了!整个抢救过程可以说惊心动魄。
急救现场
2月27日,M老师在位于春熙路的母亲家午休,忽然感到一阵胸痛,15分钟都没缓解,多年专业素养告诉他:“我好像发生心梗了!”他让家人第一时间拨通120急救电话,救护车在7分钟内迅速赶到。
“快,给我拉张心电图。”这是120医生进门后M老师对急救医生说的第一句话。查看检查结果后,M老师请医生给自己用了药。上救护车后,“喉咙灼烧难忍,疼痛一直延伸到胃。”M老师被送到成都市第一人民医院急诊科。
心电图
“刚到医院,救护车的医生及时提供了心电图检查结果,为我们诊断提供了重要依据。”成都市第一人民医院心内科医生刘童说,大家争分夺秒给M老师做检查,并准备做手术。
M老师虽然躺在病床上,但意识清醒的他还要参与会诊,给自己下诊断,给自己开药方,亲自指挥抢救自己。
“我应该是得了……”M老师正对急救团队成员说自己的情况,话音未落,他忽然眼珠一翻,心电图变成一根直线,呼吸也没了,病情急转直下。
心脏骤停!
好在危险情况发生在医院急诊科,病情演变在医生眼皮下,而且是最佳救命地点。
持续胸外心脏按压,室速室颤电击除颤4次,麻醉科快速气管插管,机械通气及心肺复苏40多分钟……M老师的心跳和呼吸终于稳定了。
“从来没有这么紧张过。”该院急诊科护士长胥丽事后回忆,“他是我们急诊科老主任,既然心脏骤停在急诊科,我们无论如何都要把他救回来。”
M老师在昏迷中,在各种仪器设备的强力生命支持条件下,由心血管介入团队对其完成了急诊冠脉造影检查——心脏右侧冠状动脉完全堵塞,伴有大量血栓形成。这是急性心肌梗死,需要马上手术开通血管。
这种情况,手术风险和死亡率都很高。
术前,医院的专家团队做好了各种应急准备工作,临时心脏起搏器、主动脉球囊反搏,连心脏外科的ECMO人工膜肺团队也作为B计划处于待命中。
手术中
心脏介入手术持续了差不多一个小时,从M老师一根堵塞的血管中抽出了大量新鲜血栓,并在严重狭窄的部位植入了两枚支架,整个血管恢复了良好的血流。
从堵塞的血管中抽出的新鲜血栓
血管开通后
手术成功后,M老师也被迅速转入重症医学科接受进一步的监护和治疗。
“这位老前辈,用自己的生命给医生们上了一堂‘含金量’超满溢的急性心梗多科协作急救课。”成都市第一人民医院心内科医生刘童总结了M老师得救的五大因素:
一、M老师对心梗的自我了解和重视,发病后第一时间向120中心专业医疗团队求救。
二、M老师及时在急救医护人员的严密监护下被送达医院急诊科,医生得以目睹完整的发病过程,没有其他非专业因素的干扰,对于及时准确地判断病情,提供了重要依据。
三、M老师选择了有重大危急重症抢救能力的医院,医院拥有专业的生命支持团队和各种先进仪器设备,能够提供最快速有效的抢救措施。
四、M老师抵达医院后,跟救护车的医生第一时间提供了“首份”心电图检查资料,这是最为关键最为重要的疾病诊断证据,医院医生几乎是看了一眼就准确判断出了病灶部位。
五、M老师家人高度配合。抢救过程中,M老师家人对医生完全信任,对任何抢救措施都毫不质疑,马上同意手术,为M老师赢得最佳抢救时间。
这五个因素环环相扣,促使抢救成功。M老师及其家人的一系列正确举措,成为医生们交口称赞的“教科书式病人”。
目前,M老师已经转回普通病房,病情明显缓解,精神状态良好。
M老师转回普通病房治疗
有人说了,这位“教科书式病人”自己本身是急救专家,当然知道如何应对突发心梗啦!
北京急救中心急救专家贾大成提醒,急性心梗还有不典型部位的疼痛,比如上腹部、咽喉部(辛辣感)、下颌部、牙齿疼痛……
最危险的是无痛性心梗,通常会出现在糖尿病患者、高龄老人、部分女性身上,患者感觉不到疼痛,但可能出现胸闷、心慌、恶心呕吐、出汗、心律失常等症状,也应高度警惕急性心梗。
总结来说:我们作为普通人,最重要的就是早期识别心梗可能症状,立刻拨打急救电话,积极配合医生治疗。