每年的11月14日是“联合国糖尿病日”,即“世界糖尿病日”,今年的主题是“了解风险、了解应对,了解症状、了解应对”,重点是通过了解2型糖尿病的防病风险、早期症状和并发症,并及时处理,以达到推迟或预防2型糖尿病及其并发症发生的目的,做到“早发现、早诊断、早治疗、逆转糖尿病、减少并发症”。
糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L之间或糖负荷后2小时血糖在7.8mmol/L-11.1mmol/L之间以及两者并存状态。
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有糖尿病前期史;
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年龄≥40岁;
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BMI≥24 kg/m²和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
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一级亲属中(父母、兄弟姐妹、子女)有糖尿病史;
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少体力活动者;
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有巨大儿(≥4kg)分娩史或有妊娠期血糖升高病史的女性;
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有多囊卵巢综合征病史的女性;
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有黑棘皮病者;
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有高血压史或正在接受降压治疗者;
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高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和(或)甘油三酯>2.22 mmol/L,或正在接受调脂药物治疗者;
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有动脉粥样硬化性心血管疾病史;
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有类固醇药物使用史;
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长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗;
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按照下表中国糖尿病风险评分(CDRS),总分≥25分。
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多尿(小便多)
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多饮
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多食,体重仍不升或下降
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视物模糊
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乏力、困倦
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皮肤瘙痒、外阴瘙痒、皮肤感染或创伤愈合缓慢
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糖尿病肾病:泡沫尿、水肿、血压高、面色灰暗。
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糖尿病视网膜病变:视力模糊、视力下降、眼前黑影、一过性黑懵。
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糖尿病大血管病变:间歇性跛行,胸闷、气短、心前区疼痛,头痛、头晕、一过性意识障碍。
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糖尿病周围神经病变:手足麻木、足踩棉花感、烧灼感、刺痛、针扎痛。
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糖尿病足:不同程度的足部溃疡、红、肿、热、痛、足趾黑、坏疽。
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如果您血糖正常,是糖尿病高风险人群,需保持良好的生活方式,适量运动,定期监测血压、血糖、血脂、体重等代谢指标;
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如果您是糖尿病早期,需强化生活方式,限盐、限酒,合理膳食、控制热量摄入,并进行每周>150 min中高强度的体育运动,6个月后未达到预期干预目标可考虑启动药物干预(二甲双胍、阿卡波糖等);
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如果您被确诊为糖尿病,也不要担心,根据现有医疗技术,糖尿病并不可怕,及时干预,可有效逆转糖尿病达到临床缓解,摆脱降糖药物。哪些人群有望达到糖尿病逆转呢?请对照以下条件:
作者:内分泌科一病区主治医师 耿锐娜
内分泌科一病区主治医师 孟祥雨
审核:内分泌科一病区副主任医师 白立炜
美编:弥庆宇
责任编辑:赵琛 郭宇