联合国糖尿病日:了解风险,了解应对

联合国糖尿病日

World Diabetes Day’ WDD

了解风险 了解应对

2023年11月14日

2023年11月14日

是即将到来的第17个联合国糖尿病日

也称世界糖尿病日

今年的主题是

“了解风险,了解应对”

我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。最新流行病学调查(TIDE 研究)数据显示我国糖尿病患病率高达12.8%,患病人数近1.3亿,且年轻化趋势明显。作为《健康中国行动(2019~2030 年)》重点防控的四大慢性病(心血管疾病、癌症、糖尿病、高血压)之一,糖尿病已成为威胁我国民众健康的重要慢性疾病。11月14日是联合国糖尿病日,旨在向民众宣传糖尿病防控知识,引起全球对糖尿病的警觉和醒悟,减少糖尿病并发症的危害。

一、什么是糖尿病?

糖尿病是一组由于遗传因素和多种环境因素联合作用,导致机体胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪等的代谢紊乱,以慢性血浆葡萄糖水平增高为主要特征,以多尿、多饮、多食、消瘦为典型临床表现的全身性代谢紊乱的疾病。

  二、如何诊断糖尿病?

1.具有典型糖尿病症状,即烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降,且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。    

2.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L。

3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

如果没有典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖来进行确认。

三、糖尿病有什么样

的危害?

糖尿病的危害主要在于其严重的急性和慢性并发症,致死、致残率高,为家庭和社会带来了沉重的心理和经济负担。

1.糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒等等,这些急性并发症有危及生命的可能性。

2.糖尿病的慢性并发症主要有以下三类:一是大血管病变,主要为大、中动脉粥样硬化引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。二是微血管病变,主要累及视网膜、肾、神经、心肌组织,其中糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要。发生糖尿病性肾病,病人会出现浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿,肾功能减退,甚至尿毒症等;发生糖尿病视网膜病变,病人会出现视力下降或模糊,甚至失明等;糖尿病心肌病可诱发心力衰竭、心律失常、休克和猝死。三是糖尿病足,主要是因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重者可导致截肢。  

四、糖尿病的高危

因素有哪些?

1.年龄≥40岁者;

2.一级亲属中有II型糖尿病家族史,一级亲属是指父母、子女、兄弟姐妹;

3.超重(BMI≥24kg/㎡)或肥胖(BMI≥28 kg/㎡),和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);    

4. 静坐生活方式者;

5. 动脉粥样硬化性心脑血管疾病病人;

6. 有巨大儿(即出生体重≥4kg者)生产史,和(或)妊娠期糖尿病(GDM)史妇女;

7. 血脂异常HDL-C≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)及TG≥2.22mmol/L(≥200mg/dl),或正在接受调脂治疗

8. 有糖调节受损(IGR)(又称“糖尿病前期”)史,空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损,空腹血糖受损是指空腹血糖≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L者或2小时口服葡萄糖耐量试验<7.0mmol/L者,糖耐量异常是指空腹血糖<7.0mmol/L者或2小时口服葡萄糖耐量试验≥7.0 mmol/L且<11.1mmol/L者。

五、如何正确预防糖尿病?

1. 合理膳食

糖尿病是一种不良生活方式疾病,合理膳食对于预防本病至关重要。蔬菜、水果、奶类和大豆及其制品是平衡膳食的重要组成部分, 坚果是膳食的有益补充。蔬菜和水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源,奶类和大豆类富含钙、优质蛋白质和B族维生素,对降低慢性病的发病风险具有重要作用。推荐餐餐有蔬菜, 每天摄入不少于300g蔬菜,深色蔬菜应占1/2。推荐天天吃水果,每天摄入200-350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品,摄入量相当于每天300ml以上液态奶。经常吃全谷物、豆制品,适量吃坚果。    

2.禁烟限酒

吸烟与糖尿病、糖尿病大血管病、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加密切相关,是慢性病的高危因素之一,因此,禁止吸烟是防控慢性病的有效措施之一。酒精热量高,不含其它营养素,过量会给肝脏带来负担,所以应避免过量饮酒。如果饮酒,最好计算酒精中所含的总能量,女子一天饮酒的酒精量不超过15克,男子不超过25克。

3. 坚持适量运动

缺乏身体活动是导致多种慢性病的危险因素,坚持适量运动有助于保持健康体重和提升机体对胰岛素的敏感性,进而有效预防糖尿病。简单的运动是健步走,每天走3公里,或做其他适宜运动至少30分钟,例如:打太极拳、做保健操、跳广场舞等,每周至少锻炼5次。最好能够保持促使自己的心率加快(心率最好保持在220减去自己实足年龄数的60%左右)、身体发热这种状态15分钟以上。

4. 控制体重

肥胖是引发糖尿病的高危因素之一,因此,保持健康体重是预防糖尿病的有效手段。人体食物的摄入量和身体活动量是保持机体能量平衡、维持健康体重的两个关键因素。食物为人体提供能量,运动消耗能量,养成良好的饮食行为与运动习惯是保持健康体重的有效措施。因此,我们首先要倡导健康饮食,其次是在合理饮食的基础上,应当培养坚持运动的习惯。“迈开腿”和“管住嘴”同样重要。

5. 保持良好心态

心理健康对于预防糖尿病具有重要的意义,而在快速紧张的现代生活中如何保持心理平衡,也是人们共同关心的问题。美国心理卫生学会提出了心理平衡的10条要诀,可供我们借鉴:一是对自己不苛求;二是不要处处与人争斗;三是对亲人期望不要过高;四是暂离困境;五是适当让步;六是对人表示善意;七是找人倾诉烦恼;八是帮助别人做事;九是积极娱乐;十是知足常乐。

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